Diabetes Tipo II en Adolescentes

La obesidad influye a desencadenar una diabetes tipo II en adolescentes

Los niños obesos sufren de hiperinsulinemia y de una disminución del 40% del metabolismo de la glucosa estimulado por insulina, cuando se las compara con niños que no son obesos.

La relación inversa entre la sensibilidad a la insulina y la grasa abdominal, es mayor para la grasa visceral, que para la grasa subcutánea abdominal.

La epidemia de DM2 entre los jóvenes, tiene vínculos y orígenes comunes con el cada vez más presente síndrome de resistencia a la insulina en los adultos.

El consenso de la American Diabetes Association (ADA) sobre la DM2 en niños y adolescentes, fue apoyado por la AmericanAcademy of Pediatrics y recomiendan hacer el tamizaje a los niños con alto riesgo de desarrollar DM2.

Se utilizan los niveles de glucosa plasmática en ayunas y de glucosa plasmática de 2 horas.

El consenso recomienda que los niños con sobrepeso y los adolescentes que poseen dos o más factores de riesgo, sean examinados cada dos años, a partir de los diez años de edad o de la manifestación de la pubertad.

EXÁMENES PARA EL DIAGNÓSTICO DM2 EN ADOLESCENTES

• Insulina
• Péptido C
• Hb1AC (Hemoglobina Glicosilada)
• PTOG (Tolerancia Oral a la Glucosa)

TRATAMIENTO

Las directrices para el tratamiento de niños y adolescentes con DM2 han sido extrapoladas de las guías para adultos.

• Disminución del peso mediante el control de la ingesta.
• Realización de ejercicio regular.
• Está indicado el uso de metformina en la edad pediátrica.
• El uso de antidiabéticos orales, se basan en la experiencia en edad adulta
• Si hay hiperglucemia franca con cetosis se utilizará insulina

PREVENCIÓN

La prevención de la obesidad es una prioridad internacional de salud pública, dado que la prevalencia de la obesidad y sobrepeso está elevándose en las poblaciones de niños en todo el mundo, impactando a corto y largo plazo la salud.

Las estrategias de prevención de la obesidad para niños puede cambiar el comportamiento pero la eficacia en términos de prevención de la obesidad persiste pobremente entendida.

            
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